Астонин (Astonin H)

Инструкция по применению: Астонин Н (Astonin H)

Краткая справочная информация, собранная по официальным немецким источникам (Gelbe Liste, Fachinfo, Apotheken Umschau). Не заменяет консультацию врача и инструкцию-вкладыш в упаковке. Препарат рецептурный — применяется по назначению врача.

Действующее вещество

Флудрокортизон (Fludrocortison, флудрокортизона ацетат) — синтетический минералокортикоид; регулирует водно-солевой обмен, задерживает натрий и воду, повышает объём крови и артериальное давление

Формы выпуска

• Таблетки 0,1 мг (Astonin H 0,1 mg Tabletten), круглые с риской и гравировкой EM 59; таблетка делится на две равные дозы
• Упаковки по 50 и 100 таблеток (пластиковый пенал или блистер)
• Производитель/держатель регистрации в Германии: Merck Healthcare Germany GmbH

Показания

• Заместительная терапия при болезни Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников, гипокортицизм)
• Заместительная терапия при синдроме потери соли (в т.ч. при адреногенитальном синдроме)
• Краткосрочная терапия тяжёлой гипоадренергической ортостатической гипотонии (дизавтономии), требующей лечения, — только если общих и физических мер недостаточно

Как принимать

Дозу подбирает врач строго индивидуально, при заместительной терапии — под контролем уровня ренина. Обычный диапазон при заместительной терапии — от 1/2 до 2 таблеток (0,05–0,2 мг флудрокортизона) в сутки; при болезни Аддисона в среднем 1–2 таблетки в сутки в сочетании с гидрокортизоном. При ортостатической гипотонии у взрослых начинают с 1–2 таблеток 0,1 мг в день; длительность такой терапии, как правило, не более 2 месяцев. Принимать после еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к флудрокортизону или вспомогательным веществам
• Возраст старше 65 лет (не относится к заместительной терапии)
• Артериальная гипертензия (повышенное давление)
• Гипотония вследствие органических заболеваний сердца
• Гипокалиемия (сниженный калий), метаболический алкалоз
• Заболевания, при которых опасны подъём давления или отёки: ИБС, аневризма аорты, сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, отёк лёгких, феохромоцитома
• Гиповолемический шок

Возможные побочные действия

• Повышение артериального давления (гипертония)
• Отёки и увеличение массы тела
• Гипокалиемия (потеря калия) — риск нарушений сердечного ритма, мышечной слабости, запоров, апатии
• Гипертрофия сердца (при длительном приёме высоких доз)
• Нарушения зрения (затуманенное зрение)
• Головная боль
• При заместительной терапии в правильно подобранной дозе побочные эффекты, кроме гиперчувствительности, как правило, не ожидаются

Особые указания

• Рецептурный препарат в Германии (verschreibungspflichtig)
• Требуется тщательный индивидуальный подбор дозы и регулярный контроль веса, артериального давления и электролитов крови (калий, натрий)
• Может понадобиться малосолевая диета и дополнительный приём калия (бананы, курага, картофель)
• При болезни Аддисона и синдроме потери соли лечение постоянное (пожизненное) — не отменять и не менять дозу самостоятельно
• При ортостатической гипотонии курс обычно не дольше 2 месяцев
• Избегать регулярного употребления лакрицы (солодки) во время лечения; осторожность с грейпфрутом
• При появлении затуманенного зрения — осмотр офтальмолога

Источники: www.fachinfo.de, www.gelbe-liste.de, www.gelbe-liste.de, www.rote-liste.de, www.apotheken-umschau.de