Astonin H (Астонин)

Қолдану жөніндегі нұсқаулық: Astonin H (Астонин Н)

Ресми неміс дереккөздерінен (Gelbe Liste, Fachinfo, Apotheken Umschau) жинақталған қысқаша анықтамалық ақпарат. Дәрігердің консультациясын және қаптамадағы нұсқаулық-салымды алмастырмайды. Препарат рецепт бойынша беріледі — дәрігердің тағайындауымен қолданылады.

Әсер етуші зат

Флудрокортизон (Fludrocortison, флудрокортизон ацетаты) — синтетикалық минералокортикоид; су-тұз алмасуын реттейді, натрий мен суды іркеді, қан көлемі мен артериялық қысымды жоғарылатады

Шығарылу формалары

• Таблеткалар 0,1 мг (Astonin H 0,1 mg Tabletten), сызықшасы және EM 59 гравировкасы бар дөңгелек; таблетка екі тең мөлшерлемеге бөлінеді
• 50 және 100 таблеткалық қаптамалар (пластик пенал немесе блистер)
• Германиядағы өндіруші/тіркеу иесі: Merck Healthcare Germany GmbH

Қолдану көрсеткіштері

• Аддисон ауруы кезіндегі орынбасушы терапия (бүйрекүсті безі қыртысының біріншілік жеткіліксіздігі, гипокортицизм)
• Тұз жоғалту синдромы кезіндегі орынбасушы терапия (оның ішінде адреногениталды синдром кезінде)
• Емдеуді қажет ететін ауыр гипоадренергиялық ортостатикалық гипотонияны (дизавтономияны) қысқа мерзімді емдеу — тек жалпы және физикалық шаралар жеткіліксіз болғанда ғана

Қалай қабылдау керек

Мөлшерлемені дәрігер қатаң түрде жеке-дара таңдайды, орынбасушы терапия кезінде — ренин деңгейінің бақылауымен. Орынбасушы терапия кезіндегі әдеттегі аралық — тәулігіне 1/2-ден 2 таблеткаға дейін (0,05–0,2 мг флудрокортизон); Аддисон ауруы кезінде орта есеппен тәулігіне 1–2 таблетка гидрокортизонмен ұштастырылады. Ересектердегі ортостатикалық гипотония кезінде күніне 0,1 мг-лік 1–2 таблеткадан бастайды; мұндай терапияның ұзақтығы, әдетте, 2 айдан аспайды. Тамақтан кейін, шайнамай, аздаған сұйықтықпен ішіп қабылдау керек.

Қарсы көрсетілімдер

• Флудрокортизонға немесе қосымша заттарға жоғары сезімталдық
• 65 жастан асқан жас (орынбасушы терапияға қатысты емес)
• Артериялық гипертензия (жоғары қан қысымы)
• Жүректің органикалық ауруларының салдарынан болатын гипотония
• Гипокалиемия (төмендеген калий), метаболизмдік алкалоз
• Қысымның көтерілуі немесе ісінулер қауіпті болатын аурулар: ЖИА (жүректің ишемиялық ауруы), аорта аневризмасы, жүрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы, бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі, феохромоцитома
• Гиповолемиялық шок

Ықтимал жанама әсерлер

• Артериялық қысымның жоғарылауы (гипертония)
• Ісінулер және дене салмағының артуы
• Гипокалиемия (калийдің жоғалуы) — жүрек ырғағының бұзылу, бұлшықет әлсіздігі, іш қату, апатия қаупі
• Жүрек гипертрофиясы (жоғары мөлшерлемелерді ұзақ қабылдағанда)
• Көрудің бұзылуы (бұлдыр көру)
• Бас ауыруы
• Дұрыс таңдалған мөлшерлемедегі орынбасушы терапия кезінде жоғары сезімталдықтан басқа жанама әсерлер, әдетте, күтілмейді

Ерекше нұсқаулар

• Германияда рецепт бойынша берілетін препарат (verschreibungspflichtig)
• Мөлшерлемені мұқият жеке-дара таңдау және салмақты, артериялық қысымды әрі қандағы электролиттерді (калий, натрий) тұрақты бақылау қажет
• Аз тұзды диета және калийді қосымша қабылдау қажет болуы мүмкін (банан, кептірілген өрік, картоп)
• Аддисон ауруы мен тұз жоғалту синдромы кезінде емдеу тұрақты (өмір бойы) — өз бетінше тоқтатпау және мөлшерлемені өзгертпеу керек
• Ортостатикалық гипотония кезінде курс әдетте 2 айдан аспайды
• Емдеу кезінде мия тамырын (солодка) үнемі тұтынудан аулақ болу; грейпфрутпен сақтық
• Бұлдыр көру пайда болса — офтальмолог тексеруі

Дереккөздер: www.fachinfo.de, www.gelbe-liste.de, www.gelbe-liste.de, www.rote-liste.de, www.apotheken-umschau.de